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体检小问题,不用太紧张

  包块、阴影、结节、增生、糜烂……每当体检后,在自己的报告单上看到这些专业的医学术语,人们的心中就不免一惊,得了这些病就等于患癌了吗?它们是不治之症吗?本期,《生命时报》特邀请北京协和医院乳腺外科主任孙强教授、首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授、武警总医院病理科主任纪小龙教授,为我们答疑解惑。北京军海癫痫病医院

  宫颈糜烂不能按字面去理解,因为它并非真正意义上的糜烂。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。如今医学界已经有了共识,认为宫颈糜烂应该称为宫颈柱状上皮细胞外移,或宫颈糜烂样改变。这通常是一种生理表现,不一定是疾病。

  一般来说,生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象,感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变,有时还会出现白带有血丝。

  单纯的宫颈糜烂不是病,只有合并感染、出现症状时,才需要治疗。宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常,且伴有腰疼等症状,应尽快就医。▲

  乳腺增生大多不会癌变

  女性体检后的报告中,大约有七八成都患有不同程度的乳腺增生。

  大多数乳腺增生患者是不需要药物治疗的。拥有良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的关键。女性朋友首先应该学会在紧张的生活工作中自我疏导和调节,放松情绪、劳逸结合。注意同时适当进行户外活动,散散步、跳跳操;少吃肥肉和脂肪,多吃蔬果;不抽烟,不饮酒;注意控制体重。

  不过,如果乳腺增生严重,或者伴发了囊肿,就不是简单的自我调整的问题了,最好能半年到医院检查一次,以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变,或者尽早发现恶性疾病。但即使如此,女性朋友也不必过于担心。乳腺增生和乳腺癌毕竟是两种不同的疾病,乳腺增生也不是乳腺癌的早期。▲

  包块不疼的更危险

  包块其实是体表肿块的一类,临床上非常多见,多发生在颈部、胸部、背部及四肢等处。虽然有些肿块的确是恶性肿瘤的滋生地,如果长时间存在或不断受刺激,最终会转变为癌症,但并不能一概而论。体表可以摸到的包块多半是炎性包块或良性包块等,这两类包块只需要定期监测,一般很少有致命的。

  如果是良性包块,一般体积比较大或者变异不定,甚至自行消失,且呈规则圆形、表面光滑、质地柔软,固定在一处不会上下游动;同时,如果按压包块,还会有明显的疼痛感。此外,如果是炎性包块,通常会有局部的红、肿、热、痛,最后化脓溃破或自行消退,而且常伴有局部疼痛、白细胞计数升高等炎症迹象。其实,不疼不痒、没有症状的包块才更危险。中老年朋友们体检时发现包块,尤其要引起高度重视,及时治疗。▲

  肝囊肿九成不会恶变

  除了头发、指甲不长外,全身各处都可能长囊肿,囊肿恶变的可能性很小,一般不超过5%。体检报告中,我们最常见的是肝囊肿,它也是较常见的肝良性疾病,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。

  大多数患者所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米,所以不用担心它。小的肝囊肿无症状,也触不到肿块,只有在B超、CT检查或同位素肝扫描时才会发现,所以很多人都在不知情的情况下与肝囊肿“和平共处”了一辈子。

  但肝囊肿患者需定期随访,每年做1—2次B超。体检发现肝囊肿后,也可以取血查一下甲胎球蛋白,以排除肝癌的可能。如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行超声介入治疗。▲

  甲状腺结节1个最危险

  越来越多的人体检时会发现自己长了结节,这让他们非常担心,生怕就此和癌扯上关系。但其实大可不必。结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块,以乳腺和甲状腺结节最常见。

  甲状腺结节高发于30—50岁的女性,但良性结节占绝大多数。一旦确诊应及时做彩超检查,以下几种情况需格外警惕:1.单个比多个危险;2.单个结节坚硬、固定、不痛;3.长得快;4.有微小钙化点;5.邻近的颈淋巴结有肿大;6.经足量甲状腺抑制剂治疗不缩小反而增大;7.引起显著压迫症状或出现声音嘶哑。对多发性甲状腺结节,可定期复查。另外,对于乳腺结节,一定要及时到医院接受彩超、钼靶照相检查。▲

  胆囊息肉个小通常没事

  息肉是良性肿瘤,上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,均可有息肉出现。通常,体积较小、带蒂的炎性息肉,不会发生癌变,患者不必紧张,定期复查,及时了解病情变化并处理就可以了。一旦直径超过2厘米,及时切除则是防止其癌变的最有效措施。

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